JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性帕金森氏症急性肾损伤中的影响

长久以来，通过预液的方式预防3期慢性高血压(CKD)病征急性肾脏损伤后的预防一直是标准的护理方法。然而，关于该组病征无需预液的证词极其有限。本数据分析旨在评估3期CKD病征在碘基超声给药前省略暂时性预液的肾脏确保性。

Kompas试验是一项多之中心、非劣后性的随机乳癌，在比利时6家医院完成，523例3期CKD病征在2013年4月底至2016年9月底期间按1:1的比重随机分派不感兴趣选择性超声减弱计算机断层MRI前1小时无菌250 mL的1.4%预液或不完成预液执行。2017年9月底顺利完成最终随访。生物信息学时间为2018年1月底至2019年6月底。

共有262名病征被分派到无预液组，261名病征被分派到不感兴趣预液组。对505例病征（96.6%）完成了主要往北深入数据分析，主要往北是对比剂给药后2～5天血清肌酐水平与孔径相比的大约相对于增加（血清肌酐水平增加小于10%的非劣性分界）。次要结局包括超声给药后2至5天急性肾损伤的存活率，超声给药后7至14天肌酐水平的大约相对于抬高，无需透析的急性心力心力衰竭和心肌心力衰竭的存活率以及医疗费用。

在554名随机入组的病征之中，有523人被归入意向病患深入数据分析。岁数的之平均收入（四分位间距）为74（67-79）岁；未成年336人（64.2%），未成年187人（35.8%）。与孔径相比，对比剂给药后2至5天肌酐水平的大约（SD）相对于增大，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（大约差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在不感兴趣MRI减弱计算机断层扫描的3期CKD病征之中，不完成预液未必冲击病征的确保。本数据分析的结果支持者不完成预液病患是一种确保且具有开销效益的措施。

完整引自：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.