黄体酮保胎：用药比不上皮射

卵泡酮是近似于雌内分泌的人工合成用药剂，是妇产科常病患，由于其相对来说必需，广泛运用避孕、内分泌替代外科手术、预防及外科手术暂时性流产、新生儿、睾丸内膜增生、皮肤病、神经维护及辅助生殖技术（ART）的卵泡功能支持等原因当中。该用药剂有不同的使用方法，或许研究工作最多的是皮射卵泡酮以缺少卵泡支持。尽管皮射病患由此可知受制于乳癌先决条件，但与抗生素等其他病患捷径相较，活胎出生率及患者满意度很高。

都只，冰岛 Karolinska 私立大学医学院妇产科的 SEBASTIAN 教授就卵泡酮的给药剂捷径公开发表了一篇述及，提示凝胶药剂运用辅助生殖技术的卵泡支持是必需可行的，患者病患满意度及依从性极好，文章都只公开发表在 Acta Obstet Gynecol Scand 上。

哺乳早期**着床与发育能够母体卵泡增生够大的雌内分泌以依靠哺乳，辅助生殖技术本身会不良影响雌内分泌的产生，但其具体机制由此可知不具体。使用促性腺内分泌释放内分泌激动剂抑制了垂体增生促性腺内分泌及卵巢颗粒细胞黄素化是可能的缘故。可以称许的是，辅助生殖技术受孕者在接受雌内分泌外科手术后哺乳命运突出比不上小鼠。

肌肉注射是雌内分泌外科手术的第一种给药剂方法。与抗生素及病患相较，肌注卵泡酮可以突出提高血清卵泡酮水平，但外周血卵泡酮水平与哺乳命运并无不确定性。事实上，关于给药剂捷径究竟不良影响哺乳命运由此可知无考证。其实不良影响哺乳命运的是婴儿究竟遵嘱病患。

而目前的研究工作结果显示，给药剂比不上抗生素及肌注，而且凝胶药剂比的食品耐受性好。新生儿儿活甲醇是审核 ART 卵泡酮保胎效果的金标准，研究工作对比了皮射卵泡酮药剂与涂抹凝胶药剂的哺乳命运，结果二者活甲醇并无差异。两组的副反应报道率相近，皮下给药剂组约 20% 婴儿主诉痛楚、溃疡等不适，虽然未发生更为严重的并发症，但这时常导致婴儿停止病患。尽管部分人群因为传统文化环境因素趋向于于皮射给药剂，但这么小的社群并不不良影响婴儿的整体外科手术的有意。

综上所述，如果 ART 婴儿使用卵泡酮保胎能够意味着耐受性及满意度，那么皮射有一定的假说占优，然而凝胶药剂一样使婴儿获益，值得必要性研究工作及推广应用，同时能够必要性具体两者分别适用于何种人群，并审核其保胎效果及婴儿的病患依从性。

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总编辑： 高莫妮卡