异常子宫出血鉴别诊断

要与子宫出血相鉴别：凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍)。

异常子宫出血原因复杂，依靠诊断性刮宫、B超及输卵管碘油造影漏诊率较高，宫腔镜检查全面、快速、准确、安全。

以往对围绝经期异常子宫出血患者多用B超和诊断性刮宫，目前诊断性刮宫仍不失为确诊子宫内膜病变的主要手段，但漏诊率偏高，对于微小的子宫内膜息肉及直径小于1.0cm的粘膜下肌瘤，B超声像图上有时仅显示回声增厚，增强，缺乏特异性，往往漏诊。本资料显示形态学特征较明显的病变如子宫粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤、子宫内膜息肉和宫腔胚物残留，与病理诊断的符合率几乎达100%。

宫腔镜检查是诊断异常子宫出血类型的金标准。同时在确诊率及准确性较高的基础上，宫腔镜检查经济、安全、适用于门诊患者，操作简单、快捷，患者无须非凡预备。在异常子宫出血方面，完全替代了以往B超联合诊断性刮宫的传统方法。在明确宫腔内病变以后，有的放矢地对因治疗，减少不明原因子宫出血导致的子宫切除。